De operatie borstverkleining
De operatie
Je wordt op de dag van de operatie opgenomen. Direct voorafgaand aan de operatie zie je dr. Melenhorst en kun je nog vragen stellen. Met een watervaste stift markeert dr. Melenhorst het operatieplan op jouw borsten.
De borstverkleining vindt plaats onder algehele narcose en duurt ongeveer 1 uur en 15 minuten.
De details van de operatie verschillen per persoon, maar vrijwel altijd is het nodig om het overschot aan borstweefsel aan de onderkant en zijkant van de borst te verwijderen. De tepel wordt een stuk naar boven verplaatst.
Bij deze operatie is het nodig om een incisie (snede) in de huid te maken rondom de tepel, en vanaf de tepel recht naar beneden. Dit wordt de sleutelgat techniek genoemd (zie figuur 1 en zie figuur 2). Vaak is het nodig deze snede uit te breiden in de onderplooi van de borst (horizontaal). De uiteindelijke littekens komen op deze plekken terecht en zijn voor een groot deel verborgen als rand van de tepelhof en in de natuurlijke onderplooi van de borst. Deze techniek wordt het Wise-patroon genoemd en het resulteert in een ankervormig litteken (zie figuur 3 en zie figuur 4). Na het verwijderen van het overschot aan borstweefsel en huid plaatst dr. Melenhorst enkele hechtingen om de borst de natuurlijke vorm te geven. Het gewicht van het verwijderde borstweefsel wordt gemeten, waardoor eventuele verschillen tussen links en rechts worden vastgesteld. Daarna wordt de operatietafel in zitstand geknikt, zodat dr. Melenhorst kan beoordelen of er een goede symmetrie is bereikt tussen beide borsten. Hierbij wordt gelet op de grootte, vorm en de positie van de tepels. Zo nodig worden nog kleine aanpassingen gedaan. Tenslotte wordt de huid met een oplosbare hechtdraad in lagen gesloten. Er worden geen drains achtergelaten.
Na de operatie
Na de operatie kom je bij in de uitslaapkamer. De behandeling is meestal een dagbehandeling, maar indien nodig of gewenst kun je 1 nacht opgenomen blijven. Dr. Melenhorst komt na de operatie altijd langs om te kijken hoe het met jou en het operatiegebied gaat.
Op de dag van de operatie kom je uit bed en in beweging. Ook mag je vanaf de 1e dag na de operatie douchen. Wanneer je de operatiegebieden voorzichtig droogdept is dit veilig voor de wonden en blijven de pleisters goed zitten. In bad of sauna is de eerste drie weken niet toegestaan.
Na een borstverkleining draag je gedurende tenminste twee weken dag en nacht een ondersteunende (sport)beha. Deze beha krijg je aangeboden al tijdens het inplannen van de operatie, zodat dat allemaal tijdig geregeld is.
De eerste weken na de operatie is het belangrijk om te bewegen en in beweging blijven, maar probeer overbelasting te voorkomen. Een wandeling maken en met de armen bewegen is toegestaan, zolang je geen grote kracht zet. Computerwerkzaamheden zijn voor de genezing geen probleem. Vanaf de 3e tot en met de 6e week na de operatie mag je nog geen zware lichamelijke activiteiten uitvoeren, zoals intensief sporten of ramen wassen. Lichtere activiteiten, zoals het maken van een fietstochtje, zijn wel toegestaan. Na 6 weken mag je alles weer doen zoals je dat gewend was, dus ook zwaar sporten. De littekens zijn dan nog aan het genezen, maar kunnen zware belasting wel hebben.
Vanzelfsprekend zie je dr. Melenhorst terug voor controle. De eerste controle doet de wondverpleegkundige, één tot twee weken na de operatie, om de wondgenezing te vervolgen. Na 3 tot 4 maanden beoordeel je samen met dr. Melenhorst het eindresultaat.
Figuur 1. Sleutelgat
De sleutelgattechniek. Hierbij wordt de tepel omsneden, en ook de huid naar beneden toe, in het patroon van een sleutelgat. Via deze weg kan overtollig borstweefsel worden verwijderd.
Figuur 2. Sleutelgatmethode, vervolg
Fase 2 van de sleutelgatmethode is het liften van de tepel. De tepel zit in de diepte nog vast aan het borstweefsel, en dit kan als in het geheel naar boven worden geschoven. Hierdoor verplaatst de tepel omhoog.
Figuur 3. Wise patroon borstverkleining
Planning van de omsnijding van de tepel, en het verwijderen van overschot uit de onderkant van de borst (wise-patroon / anker-patroon). De tepel zit in de diepte nog vast aan het borstweefsel, en dit kan in het geheel naar boven worden geschoven. Hierdoor verplaatst de tepel omhoog en ontstaat een lift van de borst.
Figuur 4. Littekens na borstverkleining met Wise patroon
Eindresultaat en positie van de littekens na een borstverkleining volgens het Wise patroon. De littekens bevinden zich rondom de tepelhof, van daaruit recht naar beneden en horizontaal in de onderplooi van de borst.